Semaglutid ali tirzepatid: primerjava učinkovin

Semaglutid deluje na receptor GLP-1, tirzepatid pa na receptorja GIP in GLP-1. Za izbiro zdravila so pomembni odobrena uporaba, zdravstveno stanje in izsledki ustreznih raziskav.

Kontakt

V katerih zdravilih sta učinkovini?

Semaglutid je učinkovina v zdravilih Ozempic, Rybelsus in Wegovy. Ozempic in Rybelsus sta odobrena za zdravljenje odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2. Wegovy je odobren za uravnavanje telesne mase pri odraslih in nekaterih mladostnikih, ki izpolnjujejo merila.

Tirzepatid je učinkovina v zdravilu Mounjaro. V Evropski uniji je Mounjaro odobren za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih ter otrocih in mladostnikih od 10. leta, za uravnavanje telesne mase pa pri odraslih, ki izpolnjujejo merila. Odobrena uporaba je vezana na konkretno zdravilo, ne le na učinkovino.

Kako se razlikujeta po delovanju?

Semaglutid posnema učinke hormona GLP-1. Ob povišanem krvnem sladkorju poveča izločanje inzulina, zmanjša izločanje glukagona in vpliva na apetit. Tirzepatid aktivira receptorja GIP in GLP-1, zato združuje dva inkretinska mehanizma.

Različen mehanizem delovanja še ne določa, katera učinkovina je primerna za posameznika. Klinična odločitev vključuje diagnozo, odobreno uporabo izbranega zdravila, preteklo zdravljenje, druge bolezni in prenašanje neželenih učinkov.

Kaj je pokazal SURPASS-2 pri sladkorni bolezni tipa 2?

V 40-tedenski raziskavi SURPASS-2 je sodelovalo 1.879 odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so prejemali metformin. Primerjali so tirzepatid v tedenskih odmerkih 5, 10 ali 15 mg s semaglutidom 1 mg enkrat tedensko. Pri vseh treh odmerkih tirzepatida je bilo povprečno znižanje HbA1c večje kot pri semaglutidu 1 mg, večje je bilo tudi povprečno zmanjšanje telesne mase.

Raziskava je obravnavala zdravljenje sladkorne bolezni in semaglutid v odmerku 1 mg. Ne primerja zdravila Mounjaro z vsemi odmerki ali oblikami semaglutida in ne odgovarja neposredno na vprašanje o zdravljenju debelosti brez sladkorne bolezni. Povprečni izid skupine ne napoveduje odziva posameznika.

Raziskav pri sladkorni bolezni in debelosti ne smemo mešati

SURPASS-2 je obravnaval odrasle s sladkorno boleznijo tipa 2, SURMOUNT-5 pa odrasle z debelostjo brez te diagnoze. Razlikovali so se tudi odmerki, trajanje in cilji zdravljenja. Izsledkov ene raziskave zato ni mogoče samodejno prenesti na drugo skupino pacientov.

Kaj poleg rezultatov raziskav vpliva na izbiro?

odobrena uporaba konkretnega zdravila in merila, ki jih oseba izpolnjuje
urejenost sladkorne bolezni ter cilj glede telesne mase
druga zdravila, zlasti inzulin ali sulfonilsečnine
pretekli neželeni učinki in bolezni prebavil, trebušne slinavke ali žolčnika
nosečnost, načrtovanje nosečnosti in druga stanja, navedena v informacijah o zdravilu
možnost postopnega zviševanja odmerka in rednega zdravniškega spremljanja

Podobnosti in razlike v neželenih učinkih

Pri semaglutidu in tirzepatidu so najpogostejši neželeni učinki povezani s prebavili. Pojavijo se lahko slabost, driska, bruhanje, zaprtje in bolečine v trebuhu, zlasti med zviševanjem odmerka. Odstotkov neželenih učinkov iz ločenih raziskav ni mogoče neposredno primerjati.

Posamezna zdravila imajo svoja opozorila, odmerjanje in navodila za ukrepanje. Zdravil s semaglutidom in tirzepatidom ne kombinirajte na lastno pobudo, med njima pa ne prehajajte brez zdravniškega načrta.

Viri

Viri in podatki o odobreni uporabi so bili preverjeni 20. julija 2026.

Pogosta vprašanja: semaglutid ali tirzepatid

Ali je tirzepatid zdravilo GLP-1?

Tirzepatid je dvojni agonist receptorjev GIP in GLP-1. Ker deluje tudi na receptor GLP-1, ga pogosto omenjamo ob zdravilih GLP-1, vendar njegov mehanizem ni enak semaglutidu.

Katera učinkovina v raziskavah bolj zmanjša telesno maso?

V raziskavi SURMOUNT-5 pri odraslih z debelostjo brez sladkorne bolezni je tirzepatid po 72 tednih dosegel večje povprečno zmanjšanje telesne mase kot semaglutid. Rezultat velja za uporabljene odmerke in raziskovalno skupino ter ne določa primernejšega zdravljenja za vsakega posameznika.

Ali se semaglutid in tirzepatid lahko uporabljata skupaj?

Sočasna uporaba obeh učinkovin ni odobrena. Ne kombinirajte ju na lastno pobudo. Če eno zdravljenje ne dosega cilja ali povzroča težave, možnosti spremembe oceni zdravnik.

Ali je izbira odvisna samo od želene izgube telesne mase?

Ne. Zdravnik upošteva diagnozo, odobreno uporabo zdravila, urejenost krvnega sladkorja, druga zdravila, tveganja, neželene učinke in možnost dolgoročnega spremljanja.

Druge primerjave zdravil

Ozempic ali Rybelsus Ozempic ali Wegovy Wegovy ali Mounjaro